Základem stanovení léčebného plánu je podrobné vstupní vyšetření stavu chrupu a celé dutiny ústní. V rámci této vstupní prohlídky Vám zhotovíme preventivní rentgenové snímky pomocí digitálního rentgenu. Tato vyšetření nám odhalí většinu zubních kazů dříve, než bychom je zjistili pomocí zrcátka  a sondy. Při komplexním vyšetření většinou zhotovujeme i velký digitální panoramatický rentgen.
V rámci vstupní prohlídky kontrolujeme stav dříve zhotovených zubních výplní, prohlížíme jejich okrajový uzávěr a odhalujeme možné kazy pod výplněmi. Zjišťujeme také stav případných kořenových výplní a přítomných protetických prací (zubních korunek, můstků, protéz). Vyšetříme stav dásní, závěsného aparátu zubů, přítomnost zubního kamene, pigmentů a zabýváme se rizikem vzniku parodontálních onemocnění. Součástí vstupní prohlídky je také vyšetření ústní sliznice a jazyka.
Na základě získaných informací naplánujeme případnou potřebnou léčbu včetně péče zubní hygienistky nebo s námi spolupracujících specialistů (implantolog, ortodontista, parodontolog), doporučíme vhodné postupy ošetření a sdělíme pacientovi odhad časové náročnosti a finančních nákladů.

Pravidelné kontroly jsou důležitou součástí preventivní péče. Své pacienty učíme na preventivní prohlídky chodit 2x do roka. Během této prohlídky jsme schopni odhalit kaz, parodontózu v samém počátku, především díky zhotovení preventivních rentgenových snímků, na nichž jsou zřetelné počínající kazy a parodontóza (úbytek kosti).

Při ošetření zubních kazů je důležitá šetrnost ošetření tzn. odstranění pouze té části zubu, která je zničena kazem. Při jeho zjišťování používáme detektor kazu, který nám usnadňuje odstranění veškerých kazem postižených zubních tkání. Samozřejmostí při odvrtávání kazů je provádění těchto výkonů v lokální anestezii tzn., že ošetření je pro pacienta bezbolestné.

Pro zajištění suchého pracovního pole, používáme kofferdam, což je blána, která izoluje zub od slin a vlhkosti. Tato pomůcka je nezbytná pro zhotovení kvalitních a estetických výplní a u endodoncie (léčby kořenových kanálků).

Používáme tři typy výplňových hmot:

• Výplně fotokompozitní (bílé výplně)
• Výplně amalgámové
• Výplně skloionomerní

Fotokompozitní výplně (bílé výplně, estetické výplně)

Jejich výhodou je estetika. Výplň je téměř nerozeznatelná od normálního zubu. Další výhodou je často mnohem menší preparace zubu, než by byla nutná u amalgámové výplně. Zhotovení kvalitní fotokompozitní výplně je časově náročné a od zubního lékaře vyžaduje preciznost a dodržení správného pracovního postupu. Pokud pacient chce, aby mu fotokompozitní výplně dlouho vydržely, měl by mít vysokou úroveň zubní hygieny. Samozřejmostí by pro něj měly být pravidelné návštěvy u zubní hygienistky.

Výplně skloionomerní

Tyto výplně jsou také bílé, ale nemají takovou mechanickou odolnost jako výplně fotokompozitní. Nemají také tak dobré estetické vlastnosti.  Používáme je při ošetření dětských (mléčných zubů), jako dlouhodobé provizorní výplně.

Amalgámové výplně

V zubním lékařství se amalgámové výplně používají již dlouhodobě.  Jejich výhodou při správném postupu a dodržení indikační šíře je nízké riziko vzniku sekundárních kazů. Nevýhodou je horší estetika. Často je také nutné preparovat větší část zubu pro ukotvení amalgámové výplně. Vzhledem k tomu, že se na zubech ošetřených těmito výplněmi při nevhodné indikaci často setkáváme s prasklinami a frakturami, snažíme je zhotovovat zcela výjimečně, a naopak je nahrazovat fotokompozitními výplněmi.

Jedná se o ošetření a zaplnění kořenových kanálků. Precizně provedené endodontické ošetření je důležité pro uchování „mrtvého zubu“ v dutině ústní.

Ošetření kořenových kanálku přistupujeme při:

• Bolesti zubu, kdy došlo k nevratnému poškození nervu zubu, a to buď kazem, úrazem, nebo u parodontologicky postiženého zubu.
• Odumření zubní dřeně následkem úrazu, kazu, nebo protetické práce.
• Dále u rozsáhlejších protetických prací, v případě, že je velké riziko poškození zubní dřeně preparací.

Většinu kořenových kanálků opracováváme strojově. Následně kořenový kanálek plníme laterální kondenzací nebo rozehřátou gutaperčou. Ke strojovému opracování kořenových kanálků používáme endomotor se speciálním pohybem zvyšujícím pravděpodobnost zachování zubu. K měření délky kořenových kanálků používáme digitální rentgen a apexlokátor.

Pokud při vstupním vyšetření odhalíme nekvalitní, již dříve provedené ošetření kořenových kanálků, a je nutné a technicky možné provést přeléčení, přistupujeme k takzvanému reendodontickému ošetření.

Ne vždy je v našich možnostech provedení kvalitního reendodontického ošetření, proto ve specifických případech spolupracujeme se specialisty v mikroskopické endodocii.

Součástí protetiky je nahrazení ztracené části zubu, celého zubu nebo více zubů. Protetická léčba je náročná, vyžaduje více návštěv u zubaře a většinou je nutná spolupráce s laboratoří.

Korunky a můstky
V našem zubním centru zhotovujeme v současnosti metalokeramické a celokeramické korunky a můstky, výjimečně celokovové korunky. Samozřejmostí během ošetření je použití provizorních korunek a můstků vyrobených buď v ordinaci tzv. razidlovou metodou nebo zhotovených v laboratoři.
Korunku je nutné zhotovit tehdy, jestliže došlo k velké ztrátě zubní tkáně nebo k oslabení zubu a není možné použít zubní výplň (plombu). Je to jakýsi plášť nasazený na obroušený zub, který zpevní zbytek zubu.

Můstky jsou řešením pro náhradu ať už chybějícího jednoho nebo více zubů. Můstek je ukotven (nacementován) na okolní zuby, které tvoří jeho pilíře, nahrazované zuby tvoří v můstku mezičleny. Broušení zubů v rámci přípravy pro můstek je pro zuby poměrně velké trauma, a proto pokud to situace umožňuje a pacient řešení akceptuje, navrhujeme řešit náhradu ztracených zubů zubními implantáty. Někdy se vyskytne situace, kdy je vhodné zuby dlahovat.  Pro toto řešení může být můstek vhodnou volbou.

Metalokeramické (kovokeramické) korunky a můstky
Vnitřní část je tvořena kovovou kapnou, na níž je napálená porcelánová (keramická) vrstva. Metalokeramické korunky a můstky jsou dostatečně odolné a také esteticky přijatelné.

Celokeramické korunky a můstky
Nejenže jsou velice estetické, ale v současnosti mají již takovou pevnost, že mohou být používány nejen v přední, ale i v zadních částech chrupu. Tyto celokeramické korunky a můstky mají vnitřní kostru (kapnu) tvořenou z nekovového, vysoce odolného materiálu.

Fotokompozitní / Keramická inlay, onlay
Jde o náhrady používané u defektů zubů v zadních úsecích chrupu v případech, kdy je ztráta zubní tkáně natolik velká, že neumožňuje zhotovení klasické výplně.  Zároveň by bylo příliš agresivní preparovat zub už na korunku. Indikace pro toto ošetření jsou omezené a vždy záleží na posouzení konkrétní situace. Podmínkou ošetření je výborná zubní hygiena.

Snímatelné náhrady (protézy)
Jejich zhotovení je nutné, pokud pacient přišel o více zubů a nemá zájem nebo z nějakého důvodu nemůže podstoupit ošetření zubními implantáty, a na nich kotvenou zubní náhradu.

Skeletové zubní náhrady (protézy) a náhrady s litými kotevními prvky
Jsou stabilně ukotveny na zbývajících zubech litými (rigidními) sponami. Představují řešení trvanlivější a na rozdíl od protéz s drátěnými sponami nepoškozují zbytkový chrup.

Hybridní zubní náhrady (protézy)
Jsou připojeny ke zbytkovému chrupu prostřednictvím zásuvných spojů. Zuby, které nesou zásuvný spoj, je nutné okorunkovat. Stabilita těchto náhrad je velmi dobrá. Jde o finančně náročnější ošetření. Tento typ náhrad je také možné použít u bezzubých čelistí, kdy je protéza kotvena na zubních implantátech.

Celkové zubní náhrady (protézy)
Zhotovují se při ztrátě všech zubů, a to postupně, při několika návštěvách.

Imediátní (okamžité) zubní náhrady (protézy)
Jsou velmi důležité, jestliže potřebujeme u pacienta okamžitě doplnit defekt v zubním oblouku nebo nahradit všechny zuby po jejich vytržení (extrakcích) Tento typ náhrady je důležitý především pro estetiku pacienta, protože připravenou náhradu mu můžeme nasadit prakticky okamžitě po vytržení zubů. Po zhojení extrakčních ran provádíme trvalé řešení ať už definitivní protézou nebo zubními implantáty.

Při ošetření dětí máme několik zásad:

• Bezbolestnost – pokud chceme předejít zbytečným obavám a strachu dětí před zubařem, je potřeba, aby si děti zvykly, že zubní ošetření nebolí. Proto pokud je to třeba, i u malých pacientů aplikujeme lokální anestezii.
• Na děti máme dostatek času a náš přístup je šetrný.
• Protože prevence je základ v předcházení vzniku kazů a onemocnění dásní, jsme rádi, když v přiměřeném věku dětí začnou navštěvovat spolu s rodiči začnou dentální hygienu.

V případě vad skusu a nerovnosti zubů děti včas odesíláme ke specialistům na ortodoncii. Kazy odstraňujeme už v dočasném (mléčném) chrupu. Není pravda, že je není nutné řešit.

Do zubní estetiky řadíme výkony:

• Profesionální dentální hygiena
  • profesionální odstranění pigmentace
  • ordinační bělení zubů
  • domácí bělení zubů
• Fotokompozitní (bílé) výplně
• Keramické fazety
• Celokeramické korunky
• Celokeramické můstky
• Korunky a můstky na implantátech
• Ortodontická terapie